Syndrome de Guillain Barré et vaccination

          

              

En Bref
De nombreux vaccins ont successivement été suspectés d’augmenter le risque de survenue de syndrome de Guillain-Barré (SGB). De nombreuses études ont évalué ce risque pour différents vaccins et plus particulièrement pour les vaccins anti-grippaux. Quand une augmentation du risque de SGB a été retrouvée, elle était minime et ne remettait pas en cause la balance bénéfice/risque du vaccin. 

Concernant les vaccins inactivés contre la grippe saisonnière, les données varient d’une saison à l’autre mais la plupart des études ne retrouvent pas d’augmentation. Lorsqu’un sur-risque est retrouvé, il reste très faible à 1 cas supplémentaire par million de vaccinations. A noter que le risque de SGB suite à une infection grippale est très supérieur au risque incertain de SGB suite à la vaccination.

Concernant le vaccin contre la grippe pandémique de 2009, les données sont en faveur d’un sur-risque estimé entre 1 et 2 cas supplémentaires pour 1 million de vaccination dans les 6 semaines post-vaccination. Ce résultat n’a pas été retrouvé chez l’enfant.

Concernant le vaccin contre la grippe porcine de 1976 (A/H1N1/New Jersey), les preuves sont en faveur d’un risque estimé à un cas supplémentaire de SGB pour 100 000 vaccinations dans les 10 semaines suivant celle-ci. Plusieurs hypothèses ont été émises pour expliquer ce lien mais aucune n’a été prouvée.

Concernant les vaccins anti-HPV, les surveillances passives et actives post-AMM n’ont pas trouvé d’augmentation significative de SGB. En 2014, une étude de cohorte Française réalisée par l’ANSM a mis en évidence un risque de 1 à 2 cas supplémentaires pour 100 000 vaccinations. Les revues de littératures et méta analyses réalisées depuis n’ont pas retrouvé ce sur risque et présentaient des données rassurantes.

Concernant les autres vaccins : il n'y a pas de preuve d'un lien avec le SGB concernant les autres vaccinations du calendrier vaccinal.

            

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Sources

       Littérature grise

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