Efficacité des vaccins contre les oreillons

                   

                  

En Bref                                                                                                                                                                La vaccination contre les oreillons est recommandée en France depuis 1986 sous la forme du vaccin triple R-O-R.  
L’analyse des données des institutions de santé et de la littérature permet d’affirmer que :
- Les vaccins sont immunogènes : plus de 85% des enfants développent des anticorps protecteurs après une seule dose.
- Les vaccins ont prouvé leur efficacité : les essais cliniques retrouvent une efficacité théorique supérieure à 80% après une dose et 90-95% après 2 doses.
       
Les données épidémiologiques françaises et internationales ont montré une réduction majeure des oreillons suite à l’introduction de la vaccination :
- L’OMS affirme que l’incidence des oreillons a chuté de façon spectaculaire dans les pays ayant introduit la vaccination à grande échelle (121 pays en 2016).
- En France, l’incidence des oreillons était 100 fois moins importante en 2011 par rapport à l’année 1986. L’efficacité est similaire aux Etats-Unis (diminution de 99%), au Royaume-Uni, en Finlande (éradication) ou encore au Canada. Cependant, quelques épidémies persistent.
        
En effet, une des limites de cette vaccination est la baisse de la protection vaccinale au long cours (durée mal connue). Ceci explique que des foyers épidémiques, survenant préférentiellement au sein de communautés avec une couverture vaccinale insuffisante, se développent et touchent également des sujets vaccinés. L'efficacité vaccinale mesurée au cours de ces épidémies est de ce fait bien moindre que l'efficacité à court terme retrouvée dans les essais cliniques initiaux, évaluée entre 70 et 80%. 
L'obtention d'une couverture vaccinale élevée est indispensable pour éviter l'éclosion de foyers épidémiques chez les adolescents et adultes, qui sont plus à risque de complications.

              

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Sources

 Revues systématiques de la littérature

  • Di Pietrantonj C, Rivetti A, Marchione P, Debalini MG, Demicheli V. Vaccines for measles, mumps, rubella, and varicella in children. Cochrane Database Syst Rev. 22 nov 2021;11:CD004407.  (Prisma ●●●●; Amstar ●●●)

  • Gidengil C, Goetz MB, Newberry S, Maglione M, Hall O, Larkin J, et al. Safety of vaccines used for routine immunization in the United States: An updated systematic review and meta-analysis. Vaccine. 23 juin 2021;39(28):3696‑716. (Prisma ●●০০; Amstar ●●০)

  • Schenk J, Abrams S, Theeten H, Van Damme P, Beutels P, Hens N. Immunogenicity and persistence of trivalent measles, mumps, and rubella vaccines: a systematic review and meta-analysis. Lancet Infect Dis. févr 2021;21(2):286‑95. (Prisma ●●●●; Amstar ●●●)

  • Demicheli V, Rivetti A, Debalini MG, Pietrantonj CD. Vaccines for measles, mumps and rubella in children. Cochrane Database of Systematic Reviews [Internet]. 2012 [cité 23 sept 2018];(2). (Prisma ●●●○; Amstar ●●●)

  • Peltola H, Jokinen S, Paunio M, Hovi T, Davidkin I. Measles, mumps, and rubella in Finland: 25 years of a nationwide elimination programme. Lancet Infect Dis. déc 2008;8(12):796‑803. (Prisma ●○○○; Amstar ●○○)

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  • Elliman D, Sengupta N, El Bashir H, Bedford H. Measles, mumps, and rubella: prevention. BMJ Clin Evid [Internet]. 21 déc 2009 [cité 20 août 2018];2009. Disponible sur: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2907817/ (Prisma ●○○○; Amstar ●○○)

 

Littérature grise

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