Composition des vaccins anti-grippaux

               

                

Les vaccins utilisés sont préparés à partir de virus cultivés sur œufs de poule embryonnés exempts du virus de leucose aviaire. Il existe deux types de vaccins anti-grippaux : [1]

  • les vaccins inactivés injectables : les vaccins sont composés soit de virus entiers inactivés, soit d’antigènes de surface du virus grippal soit de virions fragmentés.

  • les vaccins vivants atténués.

              

Depuis plusieurs décennies, le vaccin contre la grippe est composé de trois souches de virus différentes : l’une de sous-type A (H1N1), l’autre de sous-type A(H3N2), et la troisième de type B. Du fait de la variabilité des virus grippaux, le choix des souches vaccinales est adapté chaque année en fonction des données épidémiologiques, déterminé par l’OMS et contrôlé par l’Agence européenne du médicament (EMA). [1]

            

Début mars 2017, l'OMS a recommandé que les vaccins trivalents contre la grippe saisonnière qui seront utilisés au cours de la saison 2017-2018 contiennent les antigènes de virus apparentés aux souches suivantes : [2]

  1. A/Michigan/45/2015 (H1N1)pdm09 (nouvelle souche) ;

  2. A/Hong Kong/4801/2014 (H3N2) (sans changement) ;

  3. B/Brisbane/60/2008, de la lignée Victoria (sans changement).

L'OMS recommande que les vaccins quadrivalents contiennent en plus des antigènes des trois souches ci-dessus ceux d'une deuxième souche B : B/Phuket/3073/2013. (La nomenclature pour décrire le type de virus de la grippe est exprimée dans cet ordre: 1.type de virus, 2.origine géographique où il a été isolé, 3.numéro de souche, 4.année d'isolement, et 5.sous-type de virus).[3]

                     

Les vaccins pris en charge par l’Assurance maladie pour la saison 2017-2018 sont des vaccins inactivés, trivalents et injectables : IMMUGRIP, INFLUVAC et VAXIGRIP. Le vaccin vivant atténué FLUENZ TETRA, autorisé de 2 à 17 ans révolus, est disponible sur prescription médicale mais non remboursé. Les vaccins disponibles en France sont présentés ici, dont les nouvelles formes quadrivalentes qui sont disponibles pour la saison 2018-2019 : [2]

          

Vaccin

Composés antigéniques

Excipients

Adjuvants

Vaccin inactivés

FLUARIXTETRA®

2018-2019


Vaccin grippal inactivé quadrivalent

Pour une dose de 0,5 ml.

Virus grippal (inactivé, fragmenté) des quatre souches suivantes *:

1. A/Michigan/45/2015 (H1N1)pdm09 - souche analogue (A/Singapore/GP1908/2015, IVR-180) : 15 microgrammes HA**

2. A/Hong Kong/4801/2014 (H3N2) - souche analogue (A/Hong Kong/4801/2014, NYMC X-263B) : 15 microgrammes HA**

3. B/Brisbane/60/2008 - souche analogue (B/Brisbane/60/2008, type sauvage) : 15 microgrammes HA**

4. B/Phuket/3073/2013 - souche analogue (B/Phuket/3073/2013, type sauvage) : 15 microgrammes HA**

Chlorure de sodium (environ 3,75 mg)

Phosphate disodique dodécahydraté (environ 1,3 mg)

Phosphate monopotassique (environ 0,2 mg)

Chlorure de potassium (environ 0,1 mg)

Chlorure de magnésium hexahydraté

Hydogénosuccinate d'alpha tocophéryle

Polysorbate 80

Octoxinol 10

Eau ppi.

peut contenir des traces d’œufs (tels qu’ovalbumine, protéines de poulet), de formaldéhyde, de sulfate de gentamicine, de désoxycholate de sodium, utilisés lors du procédé de fabrication.


AUCUN

IMMUGRIP®

2017 - 2018


Vaccin grippal inactivé à virion fragmenté

Virus grippal cultivé sur œufs embryonnés de poules provenant d'élevages sains, fragmenté, inactivé. Par dose de 0,5 ml, ce vaccin contient 15 µg d'hémagglutinine de chacune des souches suivantes :

- A/Michigan/45/2015 (H1N1)pdm09  souche analogue (A/Michigan/45/2015, NYMC X-275)

- A/Hong Kong/4801/2014 (H3N2) - souche analogue (A/Hong Kong/4801/2014, NYMC X-263B)

- B/Brisbane/60/2008 - souche analogue (B/Brisbane/60/2008, type sauvage).

Solution tampon contenant :

chlorure de sodium

phosphate disodique dihydraté

phosphate monopotassique,

chlorure de potassium

ppi  

Peut contenir des traces d’œuf, comme l'ovalbumine, des traces de néomycine, de formaldéhyde et d'octoxinol-9, utilisés lors du procédé de fabrication

AUCUN

INFLUVAC®

2017-2018


Vaccin grippal inactivé à antigènes de surface

Vaccin* contenant des antigènes analogues aux souches suivantes (par dose de 0,5 ml, le vaccin contient 15 µg d'hémagglutinine de chacune des souches) :

- A/Michigan/45/2015 (H1N1)pdm09 - souche analogue (A/Singapore/GP1908/2015, IVR-180)

- A/Hong Kong/4801/2014 (H3N2) - souche analogue (A/Hong Kong/4801/2014, NYMC X-263B)

- B/Brisbane/60/2008 - souche analogue (B/Brisbane/60/2008, souche sauvage).

*cultivé sur œufs embryonnés de poules provenant d'élevages sains.

Chlorure de potassium.

Phosphate monopotassique.

Phosphate disodique dihydraté.

Chlorure de sodium.

Chlorure de calcium dihydraté.

Chlorure de magnésium hexahydraté.

Eau ppi.

Peut contenir des traces d'oeufs (telles que ovalbumine, protéines de poulet), de formaldéhyde, de bromure de cétyltriméthylammonium, de polysorbate 80 ou de gentamicine qui sont utilisés lors du procédé de fabrication.

   AUCUN

INFLUVACTETRA®

2018-2019


Vaccin quadrivalent à antigènes de surface

 

Antigènes de surface (hémagglutinine et neuraminidase)* de virus de la grippe inactivé des souches suivantes :

  1. A/Michigan/45/2015 (H1N1)pdm09 - sans changement par rapport à la saison précédente - 15 microgrammes d'hémagglutinine ;

  2. A/Singapore/INFIMH-16-0019/2016 (H3N2) - nouvelle souche en remplacement de la souche A/Hong Kong/4801/2014 (H3N2) utilisée lors de la saison précédente - 15 microgrammes d'hémagglutinine ;

  3. B/Colorado/06/2017 (lignée B/Victoria/2/87) - nouvelle souche en remplacement de la souche B/Brisbane/60/2008 utilisée lors de la saison précédente) - 15 microgrammes d'hémagglutinine ;

  4. B/Phuket/3073/2013 (lignée Yamagata/16/88) - souche analogue (B/Phuket/3073/2013, type sauvage) - sans changement par rapport à la saison précédente - 15 microgrammes d'hémagglutinine.

*cultivé sur œufs embryonnés de poules provenant d’élevages sains

 

  • Chlorure de potassium

  • Phosphate monopotassique

  • Phosphate disodique dihydraté

  • Chlorure de sodium

  • Chlorure de calcium dihydraté

  • Chlorure de magnésium hexahydraté 

  • Eau ppi

peut contenir des traces d’œufs (telles que ovalbumine, protéines de poulet), de formaldéhyde, de bromure de cétyltriméthylammonium, de polysorbate 80 ou de gentamicine qui sont utilisés lors du procédé de fabrication.

AUCUN

VAXIGRIP®

2017-2018


Vaccin grippal inactivé à virion fragmenté

Virus grippal cultivé sur œufs embryonnés de poules provenant d'élevages sains, fragmenté, inactivé, contenant des antigènes analogues aux souches suivantes.

Par dose de 0,5 ml, le vaccin contient 15 µg d'hémagglutinine de chacune des souches suivantes :

- A/Michigan/45/2015 (H1N1)pdm09 - souche analogue (A/Michigan/45/2015, NYMC X-275) ;

- A/Hong Kong/4801/2014 (H3N2) - souche analogue (A/Hong Kong/4801/2014, NYMC X-263B) ;

- B/Brisbane/60/2008 - souche analogue (B/Brisbane/60/2008, type sauvage).

Solution tampon (chlorure de sodium, phosphate disodique dihydraté, phosphate monopotassique, chlorure de potassium, eau ppi).

VAXIGRIP peut contenir des traces d’œuf, comme l'ovalbumine, des traces de néomycine, de formaldéhyde et d'octoxinol-9, utilisés lors du procédé de fabrication.

  AUCUN

VAXIGRIPTETRA®

2018-2019


Vaccin grippal quadrivalent (inactivé, à virion fragmenté).

Pour une dose de 0,5 ml.

Virus grippal (inactivé, fragmenté) des quatre souches suivantes *:

1. A/Michigan/45/2015 (H1N1)pdm09 - souche analogue (A/Michigan/45/2015,NYMC X-275) : 15 microgrammes HA**

2. A/Hong Kong/4801/2014 (H3N2) - souche analogue (A/Hong Kong/4801/2014, NYMC X-263B) : 15 microgrammes HA**

3. B/Brisbane/60/2008 - souche analogue (B/Brisbane/60/2008, type sauvage) : 15 microgrammes HA**

4. B/Phuket/3073/2013 - souche analogue (B/Phuket/3073/2013, type sauvage) : 15 microgrammes HA**

* cultivé sur œufs embryonnés de poules provenant d’élevages sains.

** hémagglutinine

Chlorure de sodium

Chlorure de potassium

Phosphate disodique dihydraté

Phosphate monopotassique

Eau ppi.

Peut contenir des traces d’œufs, comme ovalbumine, des traces de néomycine, de formaldéhyde et de d'octoxinol-9, utilisés lors du procédé de fabrication

  AUCUN

Vaccin vivant atténué

FLUENZTETRA®


Vaccin grippal vivant atténué quadrivalent, nasal

Virus* grippal réassorti (vivant atténué) des quatre souches suivantes**, avec par dose de 0,2 ml :

- A/Michigan/45/2015 (H1N1)pdm09 - souche analogue (A/Slovenia/2903/2015, MEDI 279432) : 107,0±0,5 UFF *** ;

- A/ Hong Kong/4801/2014 (H3N2) - souche analogue (A/ New Caledonia/71/2014, MEDI 263122) : 107,0±0,5 UFF *** ;

- B/Brisbane/60/2008 - souche analogue (B/Brisbane/60/2008, MEDI 228030) : 107,0±0,5 UFF *** ;

- B/Phuket/3073/2013 - souche analogue (B/Phuket/3073/2013, MEDI 254977) : 107,0±0,5 UFF***.

* cultivé sur œufs embryonnés de poules provenant d’élevages sains.

** produites sur cellules Vero par technologie de génétique inverse. Ce produit contient des organismes génétiquement modifiés (OGM).

*** unités formant foyer.

Saccharose

Phosphate dipotassique

Phosphate monopotassique

Gélatine (porcine, Type A)

Chlorhydrate d’arginine

Glutamate monosodique monohydraté

Eau pour préparations injectables

Le vaccin peut contenir des résidus des substances suivantes : protéines d’œuf (ex : ovalbumine) et gentamicine. .

AUCUN

                   

                

Sources 

Littérature grise

  1. GuideVaccinations2012_Vaccination_contre_la_grippe_saisonniere.pdf [Internet]. [cité 5 févr 2018]. Disponible sur: http://inpes.santepubliquefrance.fr/10000/themes/vaccination/guide-vaccination-2012/pdf/GuideVaccinations2012_Vaccination_contre_la_grippe_saisonniere.pdf

  2. Vaccins - MesVaccins.net [Internet]. [cité 5 févr 2018]. Disponible sur: https://www.mesvaccins.net/web/vaccines?utf8=%E2%9C%93&name_or_disease=disease&search-by-name=&search-by-disease=15&search-by-age=&age_unit=ans&commit=Chercher

  3. Pinkbook | Influenza | Epidemiology of Vaccine Preventable Diseases | CDC [Internet]. [cité 9 févr 2018]. Disponible sur: https://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/flu.html