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Efficacité du Vaccin contre le Papillomavirus Humain

                                     

                                          

En Bref 
    La vaccination anti-HPV a été introduite en France en 2007, en complément du dépistage par frottis cervico-utérin, pour la prévention primaire du cancer du col de l'utérus. Son efficacité sur l'incidence du cancer du col de l'utérus ne pouvant être prouvée que quelques décennies après l'introduction de la vaccination, des indicateurs intermédiaires sont utilisés pour évaluer son efficacité à court et moyen terme. 
    Les vaccins bivalent (HPV 16 et 18) et quadrivalent (HPV 6, 11, 16 et 18) sont efficaces chez les femmes non antérieurement exposées aux HPV. Contre les lésions précancéreuses CIN2+ liées aux HPV 16 et 18, leur efficacité est similaire et d'environ 95% chez les patientes naïves d'HPV lors de la vaccination. Le vaccin quadrivalent offre une protection complémentaire contre les condylomes liés à HPV 6 et 11. Le vaccin bivalent semble offrir une protection croisée supérieure au quadrivalent contre les HPV non vaccinaux. Récemment, le vaccin neuf valent a été introduit en France et offre théoriquement une protection contre 90% des cancers du col. Son efficacité clinique contre les lésions pré-cancéreuses de haut grade liées aux HPV contenus dans le vaccin est d'environ 95%. 
    Les premières données d'efficacité en situation réelle dans la population semblent confirmer les données des essais cliniques, avec également un "effet de troupeau" induit par la vaccination. Cependant, l'efficacité à long terme et l'impact sur l'incidence du cancer du col de l'utérus sont encore incertains et doivent être prouvés.

                   

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Sources

Revues systématiques et méta-analyses

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