Immunité de groupe

 

En Bref,

La vaccination prévient le développement de la maladie chez l’individu vacciné : c’est la “protection directe ou individuelle”. Mais de nombreux vaccins peuvent également apporter une “immunité de groupe” (ou protection collective) en diminuant le risque de transmettre la maladie, ce qui réduit le risque d’infection pour tous les individus de la collectivité.
L’immunité de groupe entraîne donc un certain nombre d’avantages : il permet de protéger indirectement les individus fragiles ou non immunisés (nourrissons, personnes âgées, patients ayant une contre-indication à la vaccination, patients immuno-déficients…), d’améliorer l’impact du vaccin au sein d’une population et de contribuer à l’éradication d’une maladie.

Certains patients justifient leur refus de se faire vacciner, en comptant sur l’immunité de groupe pour les protéger. Cependant, ils s’exposent à des risques car cette protection collective a ses limites :
- Elle est limitée dans le temps : un individu non vacciné reste susceptible à la maladie et peut finir par être un jour en contact avec un individu malade ;
- Elle est limitée dans l’espace : un individu non vacciné n’est plus protégé s’il quitte son environnement (ex : voyage) ;
- Elle provoque un glissement épidémiologique de certaines maladies vers des classes d’âge plus élevées et plus à risque de complications, si la couverture vaccinale est insuffisante pour empêcher la circulation du germe. 
- Elle est inefficace pour certaines maladies, comme le tétanos.
- Elle nécessite un nombre minimum d’individus pour exister : si tout le monde refuse la vaccination en comptant sur l’immunité collective, celle-ci disparaît.

De nombreux vaccins et stratégies vaccinales ont prouvé leurs capacités à induire une “immunité de groupe” efficace. Cependant, certaines épidémies en France (rougeole, oreillons) ou l’échec de de la stratégie vaccinale française contre le méningocoque, montrent les faiblesses de cette protection indirecte.  La couverture vaccinale insuffisante est généralement en cause.

 

 cliquez

 

Articles reliés : Avantages de la vaccination, Immunité naturelle VS vaccinale

 

 

Sources

      Revues systématiques

  1. Guerra FM, Bolotin S, Lim G, Heffernan J, Deeks SL, Li Y, et al. The basic reproduction number (R0) of measles: a systematic review. Lancet Infect Dis. 2017;17(12):e420‑8. (Prisma ●●●○ ; Amstar ●●○)

  2. Nicholls TR, Leach AJ, Morris PS. The short-term impact of each primary dose of pneumococcal conjugate vaccine on nasopharyngeal carriage: Systematic review and meta-analyses of randomised controlled trials. Vaccine. 3 févr 2016;34(6):703 13. Prisma ●●●● ; Amstar ●●●

  3. Vadlamudi NK, Chen A, Marra F. Impact of 13-pneumococcal conjugate vaccine among adults: a systematic review and meta-analysis. Clin Infect Dis. 12 oct 2018 Prisma ●●●● ; Amstar ●●●

  4. Shiri T, Datta S, Madan J, Tsertsvadze A, Royle P, Keeling MJ, et al. Indirect effects of childhood pneumococcal conjugate vaccination on invasive pneumococcal disease: a systematic review and meta-analysis. Lancet Glob Health. 2017;5(1):e51‑9. Prisma ●●●○ ; Amstar ●●○

  5. Esposito S, Principi N. Impacts of the 13-Valent Pneumococcal Conjugate Vaccine in Children. J Immunol Res. 2015;2015:591580. Prisma ●○○○ ; Amstar ●○○

  6. Tsaban G, Ben-Shimol S. Indirect (herd) protection, following pneumococcal conjugated vaccines introduction: A systematic review of the literature. Vaccine. 19 mai 2017;35(22):2882 91. Prisma ●●●○ ; Amstar ●●○

  7. Chalmers JD, Campling J, Dicker A, Woodhead M, Madhava H. A systematic review of the burden of vaccine preventable pneumococcal disease in UK adults. BMC Pulm Med. 11 mai 2016;16(1):77. (Prisma ●●●○ ; Amstar ●●○)

  8. Brisson M, Bénard É, Drolet M, Bogaards JA, Baussano I, Vänskä S, et al. Population-level impact, herd immunity, and elimination after human papillomavirus vaccination: a systematic review and meta-analysis of predictions from transmission-dynamic models. Lancet Public Health. nov 2016;1(1):e8 17. (Prisma ●●●○ ; Amstar ●●○)

  9. Drolet M, Bénard É, Boily M-C, Ali H, Baandrup L, Bauer H, et al. Population-level impact and herd effects following human papillomavirus vaccination programmes: a systematic review and meta-analysis. Lancet Infect Dis. Mai 2015;15(5):565 80. (Prisma ●●●○ ; Amstar ●●●)

  10. Quadri-Sheriff M, Hendrix KS, Downs SM, Sturm LA, Zimet GD, Finnell SME. The role of herd immunity in parents’ decision to vaccinate children: a systematic review. Pediatrics. sept 2012;130(3):522‑30. (Prisma ●●০০; Amstar ●০০)

  11. Garland SM, Kjaer SK, Muñoz N, Block SL, Brown DR, DiNubile MJ, et al. Impact and Effectiveness of the Quadrivalent Human Papillomavirus Vaccine: A Systematic Review of 10 Years of Real-world Experience. Clin Infect Dis. 15 août 2016;63(4):519 27.(Prisma ●●○○ ; Amstar ●○○)

  12. Maver PJ, Poljak M. Progress in prophylactic human papillomavirus (HPV) vaccination in 2016: A literature review. Vaccine. 28 2018;36(36):5416‑23.

  13. Peltola H, Jokinen S, Paunio M, Hovi T, Davidkin I. Measles, mumps, and rubella in Finland: 25 years of a nationwide elimination programme. Lancet Infect Dis. déc 2008;8(12):796‑803. (Prisma ●○○○; Amstar ●○○)

  14. Yin JK, Heywood AE, Georgousakis M, King C, Chiu C, Isaacs D, et al. Systematic Review and Meta-analysis of Indirect Protection Afforded by Vaccinating Children Against Seasonal Influenza: Implications for Policy. Clin Infect Dis. 1 sept 2017;65(5):719‑28.  (Prisma ●●●● ; Amstar ●●●)

  15. Rivero-Santana A, Cuéllar-Pompa L, Sánchez-Gómez LM, Perestelo-Pérez L, Serrano-Aguilar P. Effectiveness and cost-effectiveness of different immunization strategies against whooping cough to reduce child morbidity and mortality. Health Policy. mars 2014;115(1):82‑91. (Prisma ●●○○; Amstar ●●○)

  16. Rodríguez-Cobo I, Chen Y-F, Olowokure B, Litchfield I. Clinical and economic assessment of different general population strategies of pertussis vaccine booster regarding number of doses and age of application for reducing whooping cough disease burden: a systematic review. Vaccine. 9 déc 2008;26(52):6768‑76. (Prisma ●●●○; Amstar ●●○)

  17. Panagiotopoulos T, Berger A, Antoniadou L, Valassi-Adam E. Increase in congenital rubella occurrence after immunisation in Greece: retrospective survey and systematic review How does herd immunity work? BMJ. 4 déc 1999;319(7223):1462 7.(Prisma ●●০০; Amstar ●০০)

    Revues narratives

  18. Boëlle P-Y. [Theoretical epidemiology and vaccine]. Rev Med Interne. mars 2007;28(3):161‑5.

  19. LANG P-O. Adverse effects of the herd immunity or when childhood vaccination becomes deleterious for the epidemiology of infectious diseases in adults. Gériatrie et Psychologie Neuropsychiatrie du Vieillissement. mars 2011;(1):11–19.

  20. Doherty M, Buchy P, Standaert B, Giaquinto C, Prado-Cohrs D. Vaccine impact: Benefits for human health. Vaccine. 20 2016;34(52):6707‑14.

  21. Kim TH, Johnstone J, Loeb M. Vaccine herd effect. Scand J Infect Dis. sept 2011;43(9):683‑9.

  22. Lahariya C. Vaccine epidemiology: A review. J Family Med Prim Care. mars 2016;5(1):7‑15.

  23. Metcalf CJE, Ferrari M, Graham AL, Grenfell BT. Understanding Herd Immunity. Trends Immunol. déc 2015;36(12):753‑5.

  24. Rashid H, Khandaker G, Booy R. Vaccination and herd immunity:  what more do we know? Curr Opin Infect Dis. juin 2012;25(3):243‑9.

  25. Scarbrough Lefebvre CD, Terlinden A, Standaert B. Dissecting the indirect effects caused by vaccines into the basic elements. Hum Vaccin Immunother. 2015;11(9):2142‑57.

  26. Garnett GP. Role of herd immunity in determining the effect of vaccines against sexually transmitted disease. J Infect Dis. 1 févr 2005;191 Suppl 1:S97-106.

  27. Zhang Q, Finn A. Mucosal immunology of vaccines against pathogenic nasopharyngeal bacteria. J Clin Pathol. oct 2004;57(10):1015‑21.

    Littérature grise

  28. Dossier_Pedagogique_Protection_collective_vaccination_191017.pdf. Disponible sur : https://afpa.org/content/uploads/2018/01/Dossier-P%C3%A9dagogique-Protection-collective-vaccination-191017.pdf

  29. Bénéfices de la vaccination [Internet]. [cité 18 déc 2018]. Disponible sur: https://professionnels.vaccination-info-service.fr/Aspects-scientifiques/Principes-et-bases-immunologiques-de-la-vaccination/Benefices-de-la-vaccination

  30. Canada A de la santé publique du, Canada A de la santé publique du. Page 14 : Guide canadien d’immunisation : Partie 1 – Information clé sur l’immunisation [Internet]. aem. 2007 [cité 15 déc 2018]. Disponible sur: https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/publications/vie-saine/guide-canadien-immunisation-partie-1-information-cle-immunisation/page-14-immunologie-vaccinologie-base.html

  31. Herd immunity (Herd protection) | Vaccine Knowledge [Internet]. [cité 19 déc 2018]. Disponible sur: http://vk.ovg.ox.ac.uk/herd-immunity

  32. Greenbook_chapter_1__002_.pdf [Internet]. [cité 20 déc 2018]. Disponible sur: https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/766685/Greenbook_chapter_1__002_.pdf

  33. Développement du système immunitaire à la naissance.pdf [Internet]. [cité 8 août 2017]. Disponible sur: http://www.assim.refer.org/colleges/colleges/styled/files/page80-l3.9a.de0301veloppement-du-syste0300me-immunitaire-a0300-la-naissance.pdf

  34. Autran B. Les bases immunologiques de la vaccination.pdf. Disponible sur : https://www.hcsp.fr/explore.cgi/Adsp?clef=111

  35. wer8839.pdf [Internet]. [cité 22 juill 2018]. Disponible sur: http://www.who.int/wer/2013/wer8839.pdf?ua=1

  36. GuideVaccinations2012_Vaccination_contre_les_infections_invasives_Haemophilus_influenzae_de_type_b.pdf [Internet]. [cité 17 juill 2018]. Disponible sur: http://inpes.santepubliquefrance.fr/10000/themes/vaccination/guide-vaccination-2012/pdf/GuideVaccinations2012_Vaccination_contre_les_infections_invasives_Haemophilus_influenzae_de_type_b.pdf

  37. GuideVaccinations2012_Vaccination_contre_la_rubéole.pdf [Internet]. [cité 4 oct 2017]. Disponible sur:http://inpes.santepubliquefrance.fr/10000/themes/vaccination/guide-vaccination-2012/pdf/GuideVaccinations2012_Vaccination_contre_la_rubeole.pdf

  38. Rubéole / Maladies à prévention vaccinale / Maladies infectieuses / Dossiers thématiques / Accueil [Internet]. [cité 27 sept 2017]. Disponible sur:http://invs.santepubliquefrance.fr/Dossiers-thematiques/Maladies-infectieuses/Maladies-a-prevention-vaccinale/Rubeole

  39. Hépatite B / Hépatites virales / Maladies infectieuses / Dossiers thématiques / Accueil [Internet]. [cité 15 oct 2018]. Disponible sur:http://invs.santepubliquefrance.fr/Dossiers-thematiques/Maladies-infectieuses/Hepatites-virales/Hepatite-B

  40. Données épidémiologiques / Infections à pneumocoque / Maladies à prévention vaccinale / Maladies infectieuses / Dossiers thématiques / Accueil [Internet]. [cité 26 nov 2017]. Disponible sur: http://invs.santepubliquefrance.fr/Dossiers-thematiques/Maladies-infectieuses/Maladies-a-prevention-vaccinale/Infections-a-pneumocoque/Donnees-epidemiologiques

  41. CNRP2016.pdf [Internet]. [cité 26 nov 2017]. Disponible sur: http://cnr-pneumo.fr/docs/rapports/CNRP2016.pdf

  42. HCSP. Vaccination contre les infections à papillomavirus humains. Données actualisées [Internet]. Paris: Haut Conseil de la Santé Publique; 2014 juill [cité 31 oct 2018]. Disponible sur: https://www.hcsp.fr/Explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=454

  43. adsp n° 71 - Les vaccinations [Internet]. [cité 19 déc 2018]. Disponible sur: https://www.hcsp.fr/explore.cgi/Adsp?clef=111

  44. 2014-DESCT-Batteux-Imm-vaccinale.pdf [Internet]. [cité 21 déc 2018]. Disponible sur: http://www.infectiologie.com/UserFiles/File/medias/enseignement/seminaires_desc/2014/2014-DESCT-Batteux-Imm-vaccinale.pdf  

  45. Isabelle Mahe, Pierre-André Attard, Michel Bismuth. Les freins à la vaccination : revue systématique de la littérature. 2014;66.

  46. GuideVaccinations2012_Vaccination_contre_le_tetanos.pdf [Internet]. [cité 20 juin 2017]. Disponible sur:http://inpes.santepubliquefrance.fr/10000/themes/vaccination/guide-vaccination-2012/pdf/GuideVaccinations2012_Vaccination_contre_le_tetanos.pdf

  47. Rougeole, rubéole, oreillons / Données / Couverture vaccinale / Maladies à prévention vaccinale / Maladies infectieuses / Dossiers thématiques / Accueil [Internet]. [cité 29 juill 2017]. Disponible sur: http://invs.santepubliquefrance.fr/Dossiers-thematiques/Maladies-infectieuses/Maladies-a-prevention-vaccinale/Couverture-vaccinale/Donnees/Rougeole-rubeole-oreillons

  48. Rougeole / Maladies à prévention vaccinale / Maladies infectieuses / Dossiers thématiques / Accueil [Internet]. [cité 29 juill 2017]. Disponible sur:http://invs.santepubliquefrance.fr/Dossiers-thematiques/Maladies-infectieuses/Maladies-a-prevention-vaccinale/Rougeole

  49. Oreillons / Maladies à prévention vaccinale / Maladies infectieuses / Dossiers thématiques / Accueil [Internet]. [cité 1 août 2018]. Disponible sur:http://invs.santepubliquefrance.fr/Dossiers-thematiques/Maladies-infectieuses/Maladies-a-prevention-vaccinale/Oreillons

  50. Cas groupés d’oreillons en collectivité : conduite à tenir [Internet]. [cité 3 août 2017]. Disponible sur:http://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=364

  51. wer8207mumps_Feb07_position_paper.pdf [Internet]. [cité 1 août 2017]. Disponible sur:http://www.who.int/immunization/wer8207mumps_Feb07_position_paper.pdf?ua=1

  52. HCSP. Vaccination antiméningococcique C [Internet]. Paris: Haut Conseil de la Santé Publique; 2016 déc. Disponible sur:http://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=593

  53. Lévy-Bruhl D. Etats des lieux des principales maladies à prévention vaccinale en France. :44.

  54. Les sept raisons essentielles - pour que la vaccination reste une priorité dans la Région européenne de l’OMS. :8

  55. Trégoat J-J. Protection sanitaire, maladies, toxicomanie, épidémiologie, vaccination, hygiène. vaccination contre la grippe saisonnière dans les établissements de santé et les établissements médico-sociaux. mars 2006;2015(380):53‑4. Disponible sur : https://solidarites-sante.gouv.fr/fichiers/bo/2014/14-12/ste_20140012_0000_0075.pdf

  56. 2017-0031.pdf [Internet]. [cité 18 oct 2017]. Disponible sur:, http://www.rivm.nl/bibliotheek/rapporten/2017-0031.pdf

  57. Pertussis | Whooping Cough | Frequently Asked Questions | CDC [Internet]. 2018 [cité 21 avr 2018]. Disponible sur:https://www.cdc.gov/pertussis/about/faqs.html

  58. WHO | Pertussis [Internet]. WHO. [cité 20 avr 2018]. Disponible sur: http://www.who.int/immunization/diseases/pertussis/en/